Transmissions ciblées

Voici un template de transmission SAED adapté à l’EHPAD et aligné avec les recommandations de bonnes pratiques professionnelles HAS/ANAP, permettant structuration, traçabilité et sécurité, spécialement pour les situations gériatriques.[1][2][3]

Modèle SAED pour EHPAD

Situation

• Identité du résident : [Nom, Prénom, chambre ou localisation]
• Date / Heure de l’événement ou de l’observation
• Motif de la transmission : [Chute, aggravation état, trouble du comportement, douleur, modification alimentaire…]
• Description factuelle et concise de la situation observée

  Exemple : « Mme Dupuis, chambre 212, ce matin à 7h45, chute dans la salle de bain, se plaint de la hanche gauche. »

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Antécédents

• Pathologies chroniques, traitements en cours
• Antécédents médicaux, psychologiques ou sociaux pertinents
• Projet de soins personnalisé et facteurs de risque repérés (chute, escarre, dénutrition, troubles cognitifs…)
• Contexte familial ou directives anticipées

  Exemple : « Antécédents de fracture, ostéoporose, démence modérée, suivi psychologue ; famille présente sur site, pas de directives anticipées, mobilité avec déambulateur. »

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Évaluation

• Bilan clinique actuel (constantes, douleur, état général, comportement, évaluation selon grilles validées)
• Évaluation pluridisciplinaire si pertinent (IDÉ, médecin, psychologue, diététicien)
• Impact sur autonomie et projet de vie

  Exemple : « Douleur 7/10 à la hanche, mobilité impossible, température 36,5°C, tension 13/7. Résidente anxieuse, refuse le repas, demande la présence d’un proche. »

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Demande

• Action/conduite à tenir recommandée (demande d’avis, transmission au médecin, adaptation du protocole, mobilisation équipe pluridisciplinaire)
• Information à transmettre à la famille/personne de confiance
• Recommandations conformes RBPP HAS/ANAP : surveillance renforcée, sécurisation de l’environnement, documentation dans le dossier, coordination des soins

  Exemple : « Demande d’avis médical urgent pour suspicion de fracture. Surveillance douleur, prévention escarre, informer la famille et enregistrer dans le dossier de soins. »

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Mentions de conformité RBPP/HAS/ANAP

• Respect de la traçabilité et de la transmission ciblée
• Prise en compte du projet de vie et des risques repérés
• Communication claire et standardisée, favorisant la sécurité et la coordination.[2][3][1]

Ce template est compatible avec les protocoles et recommandations de bonnes pratiques institutionnelles, et peut être adapté sous format papier ou numérique selon les outils utilisés en EHPAD.[3][1][2]

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