Consignes de soins sur LAV

Fiche consignes de saisie LAV / sécurité Toute restriction à la liberté d’aller et venir (LAV), tout dispositif de contention ou mesure de sécurité renforcée doit être tracé dans le dossier de soins le jour même de la décision.

Utiliser systématiquement le libellé « Décision LAV / sécurité » lors de la saisie et renseigner : indication (risque de chute, fugue, agitation…), contexte, type de mesure, alternatives proposées (acceptées ou refusées), personnes associées à la décision, durée prévue et date de réévaluation.

Reporter la décision dans le projet personnalisé, rubrique « Liberté d’aller et venir – sécurité – risque de fugue / chutes », en cohérence avec la transmission de soins (motif, mesure retenue, alternatives, accord ou réserves de la personne / entourage).

À chaque réévaluation (date prévue ou réévaluation anticipée), créer une note intitulée « Réévaluation LAV / sécurité » précisant : observations cliniques et comportementales, efficacité et tolérance de la mesure, incidents éventuels, décision (maintien, allègement, levée, changement de modalité) et nouvelle date de réévaluation.

Mettre à jour le projet personnalisé à chaque évolution de la mesure LAV / sécurité (ajout, modification, levée) en notant la date d’actualisation.

En cas d’événement indésirable (chute, tentative de fugue, agitation grave), saisir l’événement dans le module « événements indésirables » et effectuer une réévaluation immédiate de la LAV / mesure de sécurité, tracée selon le point 4.

Toute note liée aux LAV / mesures de sécurité doit être claire, factuelle, exempte de jugement de valeur, et permettre à tout professionnel de comprendre rapidement la situation et la conduite à tenir.