Le programme ICOPE (Integrated Care for Older People) développé par l'OMS pour anticiper et réduire la perte d'autonomie chez les personnes âgées de 60 ans et plus, vivant à domicile. Il s'agit d'un programme structuré en cinq étapes.
Repérage :
Utilisation d'un outil simple et rapide par des professionnels formés pour dépister les personnes à risque. Évaluation de six fonctions essentielles : cognition, mobilité, nutrition, vision, audition, et psychologie. Réalisation de cette étape tous les six mois. Évaluation approfondie :
Si une anomalie est détectée, une évaluation approfondie des fonctions concernées est effectuée par des professionnels de santé. Recherche des pathologies associées et évaluation du contexte social et environnemental. Plan de soin personnalisé :
Création d'un plan de soin centré sur la personne, prenant en compte ses envies et motivations. Intervention pluridisciplinaire pour répondre aux besoins identifiés. Suivi :
Mise en œuvre et suivi du plan de soin, généralement par le premier recours (médecin traitant, professionnels de santé de ville). Réalisation de l'étape de repérage tous les six mois pour surveiller les fonctions majeures. Implication des collectivités et soutien aux aidants :
Adaptation de la société au vieillissement par l'implication des collectivités et des décideurs. Promotion de la santé, offre de soins et de services adaptés, et soutien aux aidants. Passage spécifique : Détection (Étape 1) Description :
Outil simple et rapide utilisable par tout professionnel formé. Auto-évaluation possible par le senior ou son aidant après apprentissage. Évaluation des six fonctions essentielles (cognition, mobilité, nutrition, vision, audition, psychologie). Utilisation de nouvelles technologies (application ICOPE Monitor et robot conversationnel ICOPEbot). Méthodologie :
Collecte de données sur un serveur sécurisé. Partage des résultats avec le médecin traitant. Inscription du professionnel de santé pour accéder aux outils de dépistage. Fréquence :
Dépistage à réaliser tous les six mois. Le programme ICOPE vise à prévenir la dépendance et améliorer la qualité de vie des personnes âgées en permettant une intervention rapide en cas de déclin fonctionnel détecté lors des évaluations périodiques.